Có Nên Trồng Răng Implant ? Có Nên Trồng Răng Implant ? Phục hồi răng bằng phương pháp cấy ghép Implant Phục hồi răng bằng phương pháp cấy ghép Implant Cấy ghép Implant Có Đau Và Nguy Hiểm Không? Cấy ghép Implant Có Đau Và Nguy Hiểm Không? Cấy Ghép Implant khi nào Là Tốt Nhất? Cấy Ghép Implant khi nào Là Tốt Nhất? Mất 1, 2 Răng Liên Tiếp Nên Trồng Răng Implant Hay Làm Cầu Răng Sứ? Mất 1, 2 Răng Liên Tiếp Nên Trồng Răng Implant Hay Làm Cầu Răng Sứ? Sự Khác Nhau Giữa Trồng Răng Implant Và Trồng Răng Sứ Sự Khác Nhau Giữa Trồng Răng Implant Và Trồng Răng Sứ Các Giai Đoạn Trong Quá Trình Niềng Răng Các Giai Đoạn Trong Quá Trình Niềng Răng Răng Giả Tháo Lắp Là Gì? Răng Giả Tháo Lắp Là Gì? Cấu Tạo Của Răng Tháo Lắp Cấu Tạo Của Răng Tháo Lắp Các Loại Răng Tháo Lắp Hiện Nay Các Loại Răng Tháo Lắp Hiện Nay Vệ Sinh Và Bảo Quản Hàm Răng Giả Tháo Lắp Vệ Sinh Và Bảo Quản Hàm Răng Giả Tháo Lắp Răng Giả Tháo Lắp Loại Nào Tốt Nhất Răng Giả Tháo Lắp Loại Nào Tốt Nhất Những Điều Cần Biết Về Cầu Răng Sứ Những Điều Cần Biết Về Cầu Răng Sứ Làm Cầu Răng Sứ Trong Trường Hợp Nào? Làm Cầu Răng Sứ Trong Trường Hợp Nào? Các Loại Cầu Răng Sứ Các Loại Cầu Răng Sứ Răng Sứ Sử Dụng Có Lâu Không? Răng Sứ Sử Dụng Có Lâu Không? Tổng Chi Phí Làm Cầu Răng Sứ Tổng Chi Phí Làm Cầu Răng Sứ Cách Chăm Sóc Răng Sứ Để Sử Dụng Cực Lâu Cách Chăm Sóc Răng Sứ Để Sử Dụng Cực Lâu Những Yếu Tố Để Chọn Nha Khoa Làm Cầu Răng Sứ Chất Lượng Những Yếu Tố Để Chọn Nha Khoa Làm Cầu Răng Sứ Chất Lượng Làm Răng Sứ Có Màu Giống Với Răng Thật Làm Răng Sứ Có Màu Giống Với Răng Thật
08:31 ICT Thứ sáu, 19/01/2018
Dịch Vụ
Điện thoại:  0123 536 1368
Email: HCMDental@Gmail.Com
Kỷ Thuật
Điện thoại:  0124 536 1368
Email: HCMDental@Yahoo.Com
Hotline
Điện thoại:  094 734 1368
Email: VatLieuDental@Gmail.Com

Thành viên đăng tin

Quản lý bài viết
Đăng bài viết

Danh mục tin tức

Facebook like box

Trang chủ » Tin Tức » Dành cho đào tạo

Điều trị răng rơi khỏi xương ổ răng

Đăng lúc: Thứ bảy - 09/08/2014 16:28 Hit: 2111
Điều trị răng rơi khỏi xương ổ răng

Điều trị răng rơi khỏi xương ổ răng

Điều trị răng rơi khỏi xương ổ răng

Răng rơi khỏi xương ổ răng thường xảy ra ở trẻ em từ 7 – 10 tuổi và răng thường bị nhất là cửa giữa hàm trên. Nguyên nhân có lẽ ở lứa tuổi này, dây chằng nha chu chưa ổn định do quá trình mọc răng còn đang tiếp diễn. Khả năng sống của răng được cắm lại tùy thuộc số lượng các sợi dây chằng nha chu còn sống chung quanh chân răng. Sau khi cắm lại răng, dây chằng nha chu có thể hồi phục trong khoảng 3 – 4 tuần.

Sau khi rời khỏi xương ổ răng khoảng 15 phút, sẽ bắt đầu có rối loạn chuyển hóa tế bào trong dây chằng nha chu còn bám quanh chân răng và sau 120 phút các tế bào này sẽ hoại tử. Do đó việc điều trị khi răng rơi khỏi xương ổ răng thành công hay không tùy thuộc thời gian từ khi chấn thương đến thời điểm bắt đầu điều trị.

Sau khi răng rơi khỏi xương ổ, tốt nhất là đặt răng trở lại ngay vị trí bằng cách dùng ngón tay ấn nhẹ răng vào ổ răng hoặc dùng khăn tay đặt trên răng và cắn lại trong thời gian đến phòng nha hoặc bệnh viện để điều trị. Trường hợp răng nhiễm bẩn, nên rửa sạch răng dưới vòi nước và không nên dùng bàn chải để làm sạch phần chân răng. Nếu không thể đặt răng trở lại ổ răng, nên cho răng vào dung dịch bảo quản mô như dung dịch Hank hay Viaspan. Dung dịch Hank và Viaspan là những dung dịch đặc chế để bảo quản mô. Dung dịch Hank có độ pH khoảng 7,2 và nồng độ thẩm thấu khoảng 320mOsm còn dung dịch Viaspan  có độ pH khoảng 7,4 và nồng độ thẩm thấu khoảng 320mOsm. Những dung dịch này có tác dụng duy trì độ sống của các tế bào dây chằng nha chu từ 1 ngày (dung dịch Hank) đến 7 ngày (dung dịch Viaspan). Trường hợp không có các dung dịch trên, có thể ngâm răng trong sữa tươi. Sữa tươi có tác dụng bảo tồn tế bào dây chằng nha chu khoảng 6 giờ, tuy nhiên nó không có tác dụng phục hồi hình dạng tế bào. Không nên giữ răng trong nước hay nước bọt vì nó có thể phá hủy dây chằng nha chu và làm gia tăng khả năng ngoại tiêu.

Điều trị răng rơi khỏi xương ổ bao gồm các bước sau :
1. Xử lý răng :
Rửa sạch răng bằng nước muối sinh lý. Chú ý không cạo phần màng nha chu bao quanh chân răng nếu thời gian từ khi chấn thương đến lúc bắt đầu điều trị dưới 2 giờ. Răng có thể ngâm trong dung dịch Hank (nếu có) trong 30 phút. Sau khi ngâm trong dung dịch Hank, tiếp tục ngâm răng trong dung dịch doxycycline 1mg/20ml khoảng 5 phút. Ở  những răng chưa đóng chóp, việc ngâm răng trong dung dịch doxycycline giúp tái lập mạch máu nhanh hơn so với không qua biện pháp xử lý này.

Trường hợp bệnh nhân đến trễ sau 2 giờ, có thể cạo sạch phần dây chằng nha chu bao quanh răng, rồi ngâm trong dung dịch NaHCl trong 30 phút. Sau đó, ngâm răng vào dung dịch acid citric 3 phút và rửa lại bằng nước muối sinh lý. Điều này giúp mở rộng các ống ngà nhằm tăng khả năng bám mô xơ vào bề mặt chân răng. Trước khi tiến hành điều trị nội nha, ngâm răng trong dung dịch ZnF2 1% 5 phút và dung dịch doxycycline 1mg/20ml 5 phút. Kháng sinh có tác dụng diệt những vi khuẩn còn sót ở bề mặt chân răng đồng thời tác dụng đồng vận với ZnF2  trong việc giảm khả năng ngoại tiêu. Sau khi xử lý răng, dùng côn giấy thấm khô ống tủy và  trám bít ống tủy bằng gutta percha trước khi cắm răng vào ổ răng. Nếu răng chưa đóng chóp thì chỉ trám bít ống tủy bằng Hydroxide calci.
Chú ý trong giai đoạn xử lý răng, không được dùng tay cầm vào phần chân răng, kể cả khi điều trị nội nha.

2. Xử lý ổ răng :
Xử lý ổ răng được tiến hành sau khi xử lý răng. Dùng nước muối sinh lý làm sạch ổ răng. Trường hợp cục máu đông không cản trở việc đặt răng vào ổ răng, có thể không cần lấy ra. Nếu cục máu đông cản trở việc đặt răng vào ổ răng, có thể dùng kẹp lấy nhẹ nhàng một phần cục máu đông, chú ý không dùng nạo để làm sạch cục máu đông trong ổ răng.

3. Cố định răng và chỉnh khớp cắn:
Sau khi xử lý ổ răng, đặt răng vào ổ răng rồi cố định ngay càng sớm càng tốt. Tùy điều kiện có thể sử dụng phương pháp cố định nẹp hay composite vào các răng lân cận. Thời gian cố định từ 7 – 10 ngày. Có thể chụp phim để xác định răng đã đúng vị trí hay chưa trước khi cố định. Cố định bằng chỉ thép có ưu điểm điểm vững hơn cố định bằng composit, tuy nhiên khó vệ sinh răng miệng và đôi khi tạo thành túi nha chu. Ngoài ra cần lưu ý khi cố định bằng chỉ thép phải buộc trên cingulum  để tránh tình trạng gây trồi răng. 
Sau khi cố định lưu ý việc kiểm tra vướng cộm ở các tư thế vận động hàm và mài chỉnh các điểm vướng cộm. 

4. Phòng chống nhiễm trùng và giảm đau:
Phòng chống nhiễm trùng bao gồm phòng ngừa nhiễm trùng toàn thân do uốn ván và phòng ngừa nhiễm trùng tại chỗ.
Việc quyết định phòng ngừa uốn ván tùy thuộc tính chất chấn thương. Nếu nơi xảy ra chấn thương nhiễm bẩn, tốt nhất nên phòng ngừa uốn ván bằng huyết thanh chống uốn ván (SAT) tiêm dưới da 1.500 đơn vị.
Phòng chống nhiễm trùng tại chỗ có thể kết hợp thuốc sát trùng tại chỗ và kháng sinh toàn thân. Tại chỗ, nên sử dụng Chlorhexidine (Eludril) súc miệng ngày 3 lần trong 7 – 10 ngày. Kháng sinh toàn thân cũng nên sử dụng 7 – 10 ngày. Nên lựa chọn kháng sinh phổ rộng đường uống như nhóm PNC hoặc Cephalosporine.
Giảm đau có thể sử dụng các loại tác dụng trung bình như Panadol, Idarac… là đủ.

5. Điều trị nội nha :
Trường hợp răng chưa đóng chóp và thời gian chấn thương dưới 2 giờ, không nên điều trị nội nha ngay mà phải theo dõi phản ứng tủy. Chỉ khi nào có bằng chứng tủy hoại tử mới điều trị nội nha.
Trường hợp răng đã đóng chóp, điều trị nội nha được tiến hành sau khi cắm lại răng 7 – 14 ngày. Khi điều tri nội nha, trước tiên trám bít ống tủy bằng Hydroxide calci trong 6 – 12 tháng sau đó mới trám bít bằng gutta percha.

6. Theo dõi và đánh giá :
Sau khi cắm lại răng, nên theo dõi và chụp phim định kỳ mỗi 2 tuần, 1 tháng, 2 tháng, 3 tháng và 6 tháng. Hình ảnh hoại tử tủy có thể biểu hiện trên phim sau 2 tuần, ngoại tiêu kiểu viêm có thể sau 3 – 4 tuần và ngoại tiêu kiểu thay thế (hay cứng khớp) có thể thấy sau 6 – 8 tuần. Trong trường hợp răng chưa đóng chóp chưa điều trị nội nha, ngoài việc chụp phim định còn phải thử tủy để đánh giá phản ứng tủy. Khi có dấu hiệu  tủy hoại tử hoặc ngoại tiêu phải điều trị nội nha ngay. 

http://nhakhoaocare.com/UserFile/EmergencyCare/633991851340479716/nhakhoaocare_rang%20roi%20khoi%20o.jpg

Các dung dịch bảo quản răng rơi khỏi ổ răng dễ tìm thấy

Bảo quản

Thuận lợi

Bất lợi
Nước muối sinh lý Tương hợp với tế bào quanh chân răng gãy Bảo quản chứ không nuôi dưỡng tế bào
Sữa tươi Tương hợp tốt

Phải sạch và lạnh

Chỉ có tác dụng trong 2-3h

Phải giữ lạnh trong lúc bảo  quản và vận chuyển

Nước sạch Dễ tìm Dể gây phân hủy tế bào
Dung dịch rửa kính sát tròng Dễ tìm Gây phân hủy tế bào
Nước bọt Tiện lợi

Có chứa vi khuẩn trong nước bọt

Gây phân hủy tế bào

Tác giả bài viết: Sưu tầm

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá
Click để đánh giá bài viết
 

Thanh Toán
Giao Hàng
Vận Chuyển
Thời gian làm việc:
Các ngày: Thứ 2 đến thứ 7
Thời gian: 8h đến 16h30
Website: DentalShop.Com.Vn | DentalShop.vn | VatLieuNhaKhoa.Org
 
Bảo Hành
Đổi Trả
Bảo Mật
Thông Tin

Giới thiệu

Giới thiệu về Dentalshop

CHÀO MỪNG QUÝ KHÁCH      Công ty DENTAL được thành lập bởi những Kỹ sư giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực trang thiết bị và vật liệu Nha khoa.   Mục tiêu của chúng tôi là luôn mang đến cho khách hàng những sản phẩm và dịch vụ với chất lượng tốt. Nha sỹ có điều kiện tiếp...

Đăng nhập thành viên